孕程40周歷(孕晚期)第38周:寶寶的身體更圓潤了

 

 

 

再堅持幾天,就可以和寶寶見面了,準媽媽現在要做的只是:充分休息,做好一切準備耐心等待分娩的來臨……

 

準媽媽生理變化


孕媽咪可能又開始經歷腿部水腫,這是懷孕必經之路,尤其是在末期。盡管如此,如果是額外的手、臉水腫或是突發的嚴重的腳部、腳踝水腫,媽咪還是要盡快咨詢健康管理師。這很可能是患上妊娠高血壓綜合癥/血毒癥。由于寶寶進入骨盆, 膀胱受到擠壓,媽咪不得不增加去衛生間的次數。此階段媽咪可與伴侶及健康管理師商量,如果是個男寶寶,出生后是否施行包皮環切術。

 

胎兒發育狀況


38周的胎兒身長52厘米左右,體重3200克左右。寶寶的頭現在已經完全入盆,寶寶的頭部在盆內搖擺,周圍有骨盆的骨架在保護,這樣會很安全。這樣的位置也有利于寶寶有更多的空間放自己的 小胳膊小腿。現在胎兒身上覆蓋的一層細細的絨毛和大部分白色的胎脂逐漸脫落,胎兒的 皮膚開始變得光滑。脫落的物質和分泌物回隨著羊水吞入胎兒的肚子里,儲存在寶寶的腸道中,在寶寶出生后形成黑便而隨身體排出。

 

自然分娩與剖腹產


分娩方式有兩種:經陰道分娩和剖宮產分娩。陰道分娩中又包括自然分娩和儀器助產分娩。

 

·健康的孕婦,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎兒大小適中,孕婦如無各種不適宜分娩的合并癥和并發癥,及無醫療上剖宮產的手術指征,醫生會鼓勵孕婦自然分娩。

 

·剖宮產作為一種手術,盡管現在已是一種非常成熟的技術,但仍然象其他外科手術一樣,會有一定的風險和并發癥。所以,除非有醫療上的手術指征,醫生不會建議孕婦去作剖宮產術。

 

·與陰道分娩相比,剖宮產具有以下一些不利:出血多、臥床時間長、住院時間長、增加住院費用、產婦恢復慢,以及上訴的一些外科手術伴有的并發癥。

 

無痛分娩與“導樂分娩”


無痛分娩 通常說的“無痛分娩”,在醫學上其實叫做“分娩鎮痛”,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。常用的分娩鎮痛方法有:

 

·藥物性 是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。

 

·非藥物性 是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩陣痛。

 

導樂分娩 導樂是希臘語“Doula”的音譯,原意為一個女性照顧另一個女性,其實是一個有愛心、有生育經歷的女性,在整個產程中給產婦以持續的心理、生理及感情上的支持,幫助產婦度過生產難關。

 

專家提醒:自然分娩時應如何配合醫生?


第一產程的配合 第一產程是從子宮出現規律性的收縮開始,直到子宮口完全開大為止。隨著宮縮越來越頻繁,宮縮力量逐漸加強,子宮口逐漸開大,直到擴展到10厘米寬(子宮口開全),這時第一產程結束。第一產程所占時間最長,初產婦需12-16小時。在此階段,宮口未開全,產婦用力是徒勞的,過早用力反而會使宮口腫脹、發緊,不易張開。此時產婦應做到:

 

·思想放松,精神愉快 緊張情緒可以直接影響子宮收縮,而且會使食欲減退,引起疲勞、乏力,影響產程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處,即每次宮縮時深吸氣,同時逐漸鼓高腹部,呼氣時緩緩下降,可以減少痛苦。

 

·注意休息,適當活動 利用宮縮間隙休息、節省體力,切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破,可以下床活動,適當的活動能促進宮縮,有利于胎頭下降。

 

·采取最佳體位 除非是醫生認為有必要,不要采取特定的體位。只要能使你感覺減輕陣痛,就是最佳體位。

 

·乘機補充營養和水分 盡量吃些高熱量的食物,如粥、牛奶、雞蛋等,多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

 

·勤排小便 膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下,每2-4小時主動排尿1次。

 

第二產程的配合 宮口開全,胎兒隨著宮縮逐漸下降,當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時,產婦便不由自主地隨著宮縮向下用力。約經1~2小時,胎兒從完全開大的子宮口娩出。第二產程時間最短。宮口開全后,產婦要注意隨著宮縮用力。當宮縮時,兩手緊握床旁把手,先吸一口氣憋住,接著向下用力。宮縮間隙,要休息,放松,喝點水,準備下次用力。當胎頭即將娩出時,產婦要密切配合接生人員,不要再用力下屏,避免造成會陰嚴重裂傷。

 

第三產程的配合 胎兒生下后,胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開,隨著子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時,只需接生者稍加壓即可。如超過30分鐘胎盤不下,則應聽從醫生的安排,由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個產程全部結束。在第三產程,產婦要保持情緒平穩。分娩結束后2小時內,產婦應臥床休息,進食半流質飲食補充消耗的能量。一般產后不會馬上排便,如果產婦感覺肛門墜脹,有排大便之感,要及時告訴醫生,醫生要排除軟產道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等癥狀,也要及時告訴醫生,以及早發現異常并給予處理。

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